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胰岛素有依赖性吗?胰岛素有副作用吗?

时间:2017-04-27 10:05 作者:生肖鼠 www.shengxiaoshu.com 阅读:

    在罹患糖尿病过后,只能长期依靠胰岛素来维持体内血糖的平衡,但是长期的通过人工胰岛素对于我们身体多多少少还是有一些潜在的危害的,那么胰岛素对身体有什么危害呢? 一旦用胰岛素降血糖,是不是会产生依赖?

胰岛素有依赖性吗?胰岛素有副作用吗?

胰岛素有依赖性吗?
    胰岛素确实是激素,激素也确实有存在依赖的问题。但是,之所以发生糖尿病,是因为胰岛的本身分泌功能已经不足甚至衰竭了,这个时候即便不补充胰岛素,胰岛也很难恢复胰岛素的分泌,甚至会加重耗竭。而不补充胰岛素会直接导致血糖居高不下,从而引起心脑血管病。这个时候,只能也必须使用胰岛素。
    胰岛素的发现和使用,绝对是人类的一大幸事,使糖尿病有了最好的治疗办法。因为胰岛素本身就是人体自身分泌的激素,所以自然也就没有降糖药具有的毒副作用,也不会加重肝肾负担。所以在“妊娠糖尿病”发生时,孕妇是被推荐胰岛素而不是吃降糖药的,就是考虑到胰岛素对母婴的绝对安全。
    长期注射胰岛素进行治疗,是因为身体必须利用注射的胰岛素维持身体的血糖正常,这不是胰岛素成瘾,而是身体的绝对缺失。《中国2型糖尿病防治指南》明确指出,糖化血红蛋白大于7%时,就应该启动胰岛素治疗。
    而且,即便是用上了胰岛素,也不是就要终身注射的,胰岛素治疗只是一种方法,一旦血糖降低到合理的范围内,就可用口服降血糖药治疗方法。

胰岛素有副作用吗?
    水肿
    患者用胰岛素使血糖控制后4~6日可能发生水肿,多见于面部,也有少数患者可能出现在四肢等部位,这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,称为胰岛素性水肿,这种水肿大多并不严重,并且随着时间的推移,多数会在一个月内渐渐自行消退。

    脂肪萎缩
    脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,这种情况的真正成因还不十分清楚,但研究发现,使用高纯度的人胰岛素制剂,并经常更换注射部位可有效预防皮下脂肪萎缩。

    胰岛素过敏
    胰岛素引起过敏反应者并不多见,这种反应与胰岛素制剂中的杂质蛋白、患者个体差异以及免疫功能强弱有较大关系,症状大致上分为局部和全身两方面:局部过敏反应一般在注射后2~12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。为了预防出现局部过敏反应,应注意经常变换注射部位,注射胰岛素时进针稍深一点,达到皮下组织。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,一般发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患者,对这类患者可采用脱敏疗法。

    皮肤感染
 糖尿病患者皮肤出现感染的原因是多方面的,但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。首先,糖尿病患者组织含糖量高,这为细菌繁殖提供了“温床”;其次,不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作,使得细菌更易于侵入机体;此外,糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差,使得感染容易进一步扩大。由此可见,控制血糖是预防感染的根本,注意个人卫生、注射时的无菌操作是防止感染的必要手段。只要防范措施做到位了,患者注射胰岛素一般不会引起感染。

胰岛素有依赖性吗?胰岛素有副作用吗?

    低血糖反应
    这是胰岛素可能出现的最主要的副作用。一般都是由于胰岛素用量相对过大、未按时进餐,肝、肾功能不全,升血糖反应有缺陷所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量。打胰岛素的糖尿病人一定要在注射胰岛素后按时进餐,进餐量和活动量也要固定,如果注射胰岛素后不按时进餐,或者在注射胰岛素后进行剧烈的运动,都可能出现低血糖。对于注射胰岛素的糖尿病病人一定要随身携带糖果、饼干等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。

    局部瘀青
    某些患者朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关,一般这种瘀青很快就能被吸收,不需要特殊处理。为了防止局部瘀青,可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。

    屈光不正
    主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。出现屈光不正的原因我们在前面已经说过。这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。

    胰岛素抗药性
    由于体内产生了对抗胰岛素的抗体,使注射的胰岛素作用效力下降。一般当糖尿病病人每日胰岛素用量超过100单位时就需要考虑发生了胰岛素抗药性。如果改用人胰岛素则可克服胰岛素抗药性的问题。在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量>200μ,持续48小时者可以确诊为胰岛素抗药性。

    体重增加
    胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则会造成体重的逐渐增加。尤以老年2型糖尿病人多见,所以进行胰岛素治疗的糖尿病病人仍然需要控制饮食,避免体重逐渐增加。在注射胰岛素后引起腹部肥胖,为高胰岛素血症的表现,可改用纯化胰岛素或加服口服降糖药,以减少胰岛素用量。
  
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